L’objectif de cette étude était de décrire, étape par étape, notre technique de septoplastie endoscopique et d’en discuter ses difficultés et ses astuces. La septoplastie endoscopique comprend 10 étapes : l’endoscopie diagnostique, l’infiltration sous-périchondrale, l’incision muqueuse (à gauche), le décollement sous-périchondral gauche, l’incision cartilagineuse (un demi-centimètre en arrière de l’incision muqueuse), le décollement sous-périchondral droit, la résection cartilagineuse antérieure, l’abord septal osseux postérieur, la prise en charge du pied de cloison, l’endoscopie de contrôle, la fermeture et la mise en place d’attelles. Le résultat à 3 mois est satisfaisant dans 97 % des cas d’après notre expérience. La principale contre-indication de la septoplastie endoscopique est représentée par la déviation antérieure, columellaire de la cloison nasale, nécessitant une procédure conventionnelle.